ನಿಮ್ಮ ಹೆಸರು?
/ Name?
ಈ ಫಾರ್ಮ್ ನಿಮ್ಗೆ ಎಲ್ಲಿಂದ ಸಿಗ್ತು?
/ Where did you find this form?
facebook
Instagram
ನಿಮ್ಮ ವಯಸ್ಸು?
/ Your Age?
ನಿಮ್ಮ ನಗರ / ಸ್ಥಳ?
/ Your city/location?
ಎತ್ತರ / Height?
/ in cms or Feet
ತೂಕ / Weight?
/ in Kgs
ನಿಮ್ಮ ಪ್ರಸ್ತುತ ತೂಕದಿಂದ ನೀವು ಸಂತೋಷವಾಗಿದ್ದೀರಾ?
/ Are you happy with your current weight?
ಹೌದು / Yes
ಇಲ್ಲ / No
1 ರಿಂದ -10 ರ ನಡುವೆ, ನಿಮ್ಮನ್ನು ನೀವು ಎಷ್ಟು ಆರೋಗ್ಯಕರವಾಗಿ ಅಳೆಯುತ್ತೀರಾ?
/ How healthy do you rate yourself from 1-10?
ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಿ / Select
1 - Very Poor
2 - Poor
3 - Average
4 - Can Improve
5 - Good but i can improve
6 - Good no improvement required
7 - Excellent but i can improve
8 - Excellent no improvement needed
9 - Super fit need improvement
10 - Super fit no improvement needed
ಈ ಆರೋಗ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದನ್ನಾದರೂ ಎದುರಿಸುತ್ತಿದ್ದೀರಾ?
/ Are you facing any of these health concerns?
Diabetes
High BP
Hypothyroidism
High Cholesterol/Triglycerides
Fatty Liver
PCOD/PCOS/Irregular-Periods
Tiredness/Fatigue/ಸುಸ್ತು
No health issues at all 💪🏼
Others
ನೀವು ಈಗ ಏನು ಮಾಡುತ್ತಿದ್ದೀರಿ?
/ What are you currently doing?
ಮನೆಯವ್ಯವಹಾರ / Home Maker
ಉದ್ಯೋಗ / Employed
ವ್ಯಾಪಾರ / Business
ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿ / Student
ಇತರೆ / Others
ನಿಮ್ಮ ಮೊಬೈಲ್ ನಂಬರ್?
/ Enter your mobile number
🇮🇳 +91 India
🇺🇸 +1 USA
🇬🇧 +44 UK
🇦🇪 +971 UAE
🇸🇬 +65 Singapore
🇦🇺 +61 Australia
🇸🇦 +966 Saudi
🇳🇵 +977 Nepal
🇱🇰 +94 Sri Lanka
🇧🇩 +880 Bangladesh
Submit
